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“未来世代”健康研究倡议的创始人. Carl E. Taylor, 研究和倡导"以家庭为中心的健康"办法,前提是母亲是健康的最大提供者,家庭是家庭产生和维持健康的重点. Dr. Taylor’s research, which began in the 1940s, 为1978年世界初级保健大会收集文件, 并在2010年左右的十年里继续研究怀孕史.

尼泊尔的孩子们学着洗脸和洗手.
Credit: Alton C Byers, Ph.D. (国家地理学会)

未来世代学院继续开展研究和实践,进一步探索这种方法如何在世界各地的各种背景下实施和研究. 未来世代健康研究方法属于基于社区的初级保健(CBPHC)的范围。. 对许多人来说,以社区为基础的初级保健是一种可持续的替代设施保健的方法, 包括最普遍和基本的健康状况和重要的预防措施.

共同特点包括培训社区卫生工作者, 促进社区和卫生项目之间的伙伴关系, commitment to inclusiveness, 使项目适应当地条件, 促进长期可持续发展. 以社区为基础的初级保健包括各种有希望和低成本的方法,以降低资源贫乏环境中5岁以下儿童的死亡率, 特别是那些超越诊所提供基本卫生服务并与社区合作的项目.

Future.Edu’s CBPHC的工作建立在1978年《10大信誉平台进入》的基础上, 一份开创性的文件,直到今天都为CBPHC的愿景提供了信息. Future.Edu 已经开展了一系列研究和审查工作,以扩大证据基础并提高CBPHC的知名度. 需要加强对CBPHC在全球卫生界的潜在影响的认识. 实地站点可以作为学习中心,外联站点需要增加. 几位“未来一代”硕士研究生和教师目前正在进行全球和美国实施CBPHC方法的研究.

Sharing Histories

Customarily, 母亲们被教授健康课程, even if simplified, 是典型的和难以记住的. Dr. Laura Altobelli, 秘鲁未来世代研究教授和主任, 正在领导一项研究,以推进一种方法,改变社区卫生工作者(chw)的培训, 通过向她们认识和信任的年长女性学习,使母亲在知识和行为方面取得更快的进步.

通过系统的回忆和分享个人经历的记忆, 这种创新的行为改变方法使女性社区卫生工作者能够掌握自己的文化信仰和实践, 并在此基础上建立对未来行为的新的集体理解. 社会卫生工作者获得自信,并能更好地说服其他妇女接受知识和行为,在关键的第1项中改善健康和保健使用,生命的000天(怀孕到两岁).

Dr. 阿尔托贝利之前在秘鲁的研究提供了初步证据,表明政府人员使用这种方法来教育儿童儿童,可以减少儿童发育迟缓, 那么谁用类似的方法教母亲们呢. 早期的研究表明,这种方法成本低、易学且有效. 它通过提供一种基于当地知识的可复制的互动参与式方法,加强了参与性妇女团体和家访的当前最佳实践. 研究结果证实了经验证明的记忆和行为改变的概念框架. 未来世代秘鲁希望继续研究方法,以证明这种母亲行为改变创新的有效性, 减少儿童发育迟缓和贫血, 由初级保健服务机构和地方政府支持和维持, 并纳入全球政策和计划.

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基于社区的初级卫生保健系统综述

秘鲁的社区卫生工作者与当地协调员(中心)会面,这是"妇女手中的健康:教学方法测试"项目的一部分.

In 2007, 未来世代组织了一个特别工作组,通过系统程序审查CBPHC方法的全球证据. 该工作组包括联合主席. 卡尔·泰勒和亨利·佩里,还有博士. Raj Arole and Abhay Bang. 从2007年开始,一直持续到今天, 系统审查涉及115多人,包括650多篇儿童和孕产妇健康文章, 肯定19项基于社区的关键干预措施的有效性. 该研究回顾了以下方法:

  • 改善儿童营养
  • 改善围产期和新生儿健康
  • 预防和治疗儿童肺炎、腹泻和疟疾
  • 扩大免疫接种覆盖面
  • 促进家庭行为的改变,如洗手和计划生育
  • 预防艾滋病毒母婴传播
  • 通过非卫生干预措施改善儿童健康

与子孙后代一起, 世界卫生组织, UNICEF, 和世界银行都为这项工作提供了赠款,并预计研究结果将在指导其在儿童健康方面的资助和项目政策方面发挥重要作用. The Final report is titled 社区初级卫生保健在改善儿童健康方面有多有效?

研究和促进初级保健服务的社会参与

秘鲁的共享管理计划是成功的社区变革经验之一 SEED-SCALE methodology is based on. Co-founder Dr. Carl E. 1994年,泰勒应秘鲁卫生部长的要求,向秘鲁介绍如何设计一个有社区参与的初级保健新方案. 当时SEED-SCALE正在开发中, 所以秘鲁项目是基于SEED-SCALE原则设计的, 同时也很快成为该方法进一步发展的证据.

自2000年以来,这项以社区为基础的健康研究一直由罗布森博士领导. 秘鲁未来世代组织主任Altobelli说. 她对CLAS和孕产妇和儿童健康的研究直接为新的国家立法提供了信息,使CLAS方法正式化. 未来世代领导的研究也继续改进和指导CLAS的实施.

秘鲁现在是少数几个拥有合法政府卫生计划的国家之一, regulated, 以及制度化的社区参与. 1994年的一项政府法令赋予社区实体在管理公共资源方面的协作责任和决策权,以管理初级保健服务. 称为CLAS协会(地方卫生管理委员会), 这些私人非盈利实体与国家签订了合同, 初级保健机构的医疗主任是公共部门的执行主任. 这一三方伙伴关系涉及政府、卫生服务机构和社区.

社会参与如何通过CLAS反映SEED-SCALE? 当当地人民确定他们的需求,而不仅仅是中央计划, 它提高了公共支出的公平性和效率. 公民监督公共资源使用的监督作用确保了透明度,减少了资金滥用. 当公民向卫生服务提供者施压,要求他们按时上班并善待病人时,他们可以施加社会控制, 可以对购买(设备)做出决定, maintenance, 额外的工作人员)以确保更好的护理质量. 社会参与使地方卫生和发展项目更具可持续性. CLAS项目迅速扩大,覆盖了全部项目的32%,全国700个初级卫生保健设施,因为满意社区的口口相传. “未来世代”在秘鲁国会于2007年批准的CLAS法律的制定中发挥了重要作用,该法律加强了SCALE-Cubed政策环境.

多年来,Future Generations在进行CLAS项目研究和评估方面发挥了关键作用, 为传播和宣传准备文件, 为CLAS项目提供技术支持. 有关秘鲁CLAS计划的文件可通过未来世代大学的出版物图书馆获得.